红细胞检查

编辑:运用网互动百科 时间:2019-12-15 23:56:35
编辑 锁定
本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!
红细胞检查是一种血液检查手段,检测原理:红细胞稀释液为Hayem液。
中文名
红细胞检查
释    义
一种血液检查手段
检测原理
红细胞稀释液为Hayem液。
红细胞生理
平均寿命120天。

红细胞检查概要

编辑

红细胞检查红细胞生理

平均寿命120天。

红细胞检查血红蛋白正常值

成年男性:120~160g/L
  成年女性:110~150g/L
  新生儿:170~200g/L
  儿童:110~160g/L

红细胞检查计数

编辑

红细胞检查检测原理

红细胞稀释液为Hayem液氯化钠作用是调节渗透压,硫酸钠提高比密防止细胞粘连,氯化高汞是防腐剂。

红细胞检查方法学评价

高球蛋白血症患者由于球蛋白沉淀使红细胞容易凝集。

红细胞检查临床意义

生理变化:①精神因素(刺激后RBC升高)、体力劳动(RBC升高)、大气压(高原地区RBC浓度升高)、妊娠(降低)可影响红细胞浓度。
病理变化:①增多:Ⅰ相对增多:血浆中水分丢失(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤);Ⅱ绝对性增多:慢性肺心病;Ⅲ真性RBC增多症。

红细胞检查血红蛋白测定

编辑
检测原理:参考方法为氰化高铁血红蛋白测定法,测定波长540nm。
方法学评价:氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法试剂剧毒,高白细胞和高球蛋白血症可致结果假性升高。 十二烷基硫酸钠血红蛋白(SDS-Hb)测定法试剂无公害,被推荐为次选方法 。

红细胞检查形态检查

编辑

红细胞检查大小异型

小红细胞:直径<6um。增多见于缺铁性贫血IDA)、地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血)、遗传球(遗传性球形红细胞增多症)。
大红细胞:直径>10um。见于巨幼贫(维生素B12或叶酸缺乏)。
巨红细胞:直径>15um。见于巨幼贫。
红细胞大小不均:见于严重的增生性贫血,如巨幼贫等。

红细胞检查红细胞形态改变

球形红细胞(MCHC升高;典型的巨幼贫的MCV、MCH升高,但MCHC正常。):无中心淡染区,增多见于遗传球。
椭圆形红细胞:增多见于遗传椭(遗传性椭圆形红细胞增多症)。
靶形红细胞:增多见于地中海贫血
镰形红细胞:增多见于HbS病(镰状细胞性贫血)。
口形红细胞:增多见于遗传口(遗传性口形红细胞增多症)。
棘细胞:红细胞表面有针尖状突起,其间距不规则,突起的长度和宽度可不一。增多见于β-脂蛋白缺乏症(LDL)。
皱缩红细胞:周边呈锯齿状排列紧密,大小不等,外端较尖。增多见于细胞脱水。
泪滴形红细胞:
红细胞形态不整(RDW升高):最常见于巨幼贫。

红细胞检查红细胞内血红蛋白含量改变

D正常色素性:AA、白血病。
低色素性(MCH、MCHC降低):IDA、地中海贫血。
高色素性:巨幼贫。
嗜多色性:提示骨髓造血功能活跃,见于HA溶血性贫血)。

红细胞检查红细胞中出现异常结构

豪乔小体(H-J小体):为核残余物,增多见于巨幼贫。
卡波环:细胞质中脂蛋白变形所致,增多见于巨幼贫。
嗜碱性点彩红细胞:增多见于铅中毒等。
有核红细胞:正常成人外周血中不可见,1周内婴儿外周血中可见少量。增多见于溶贫、急慢性白血病。

红细胞检查比容测定

编辑

红细胞检查方法学评价

参考法为放射性核素法
血细胞分析仪测量原理Hct=MCV×RBC
离心法缺点:无法完全排除RBC之间的残留血浆

红细胞检查临床意义

Hct升高见于RBC升高,此外,测定Hct可了解血液浓缩程度,作为补液计算的依据。
Hct降低见于各种类型的贫血。

红细胞检查平均指数

编辑
缺铁贫、地中海贫血:小细胞低色素性贫血,MCV、MCH、MCHC都下降。
再障:正细胞性贫血,MCV、MCH、MCHC都正常。
巨幼贫血:大细胞高色素性贫血,MCV升高、MCH升高、MCHC正常。

红细胞检查分布宽度

编辑
反映细胞体积大小是否均一,体积变化越大,RDW越大。
缺铁贫时RDW升高;巨幼贫RDW升高。

红细胞检查网织红细胞计数

编辑

红细胞检查检测原理

染色物质:细胞质中嗜碱性物质RNA。
染色方法:煌焦油蓝或新亚甲蓝等活体染色法。

红细胞检查方法学评价

使用米勒窥盘计数,方法简单,减少了实验误差。

红细胞检查临床意义

判断骨髓红系统造血情况,急性失血后5-10天,RET达高峰。
作为贫血疗效观察指标。

红细胞检查点彩红细胞计数

编辑
检测原理
染色物质:重金属中毒时,细胞质中嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成。
染色方法:瑞氏染色。

红细胞检查沉降率测定

编辑

红细胞检查影响ESR因素

ESR升高 ESR降低
RBC因素 严重贫血;RBC直径越大,厚度越薄,ESR越快 RBC增多症;球形RBC,ESR缓慢。

红细胞检查临床意义

生理性
妇女月经期,60岁以上的老年人。
病理性
各种炎症:临床上常用来观察结核病、风湿热有无活动性。
组织损伤及坏死:心绞痛时正常,心肌梗塞时增快。
恶性肿瘤:良性肿瘤时正常,恶性肿瘤时加快。
各种原因导致的高球蛋白血症:多发性骨髓瘤(IgA、IgG、IgE、IgD)、巨球蛋白血症(IgM),但是某些巨球蛋白血症患者IgM明显增多而使血浆粘稠度增高即高粘综合症时,反而抑制ESR,使ESR减慢。
观察急性炎症时用WBC多见;观察慢性炎症时用ESR多见。[1] 
参考资料